راهنمای پزشکی حمل و نقل هوايی بيماران
بطور كلي بیمارانی که اقدام به مسافرت از طریق هوایی می نمایند به دو دسته تقسیم می شوند:
گروه اول :
افرادی که بيماري آنان خللي به مسافرت هوايي ايشان وارد نمي آورد و برای زيارت ، سیاحت و....اقدام به سفر هوایی می نمایند. بیشتر بیماران در این گروه قرار گرفته و معمولا مشکلی از جهت پرواز برایشان ایجاد نمی شود.
گروه دوم :
افرادی که بیماری علت اصلی سفرشان بوده و جهت درمان یا اخذ مشاوره تخصصی و... اقدام به سفر می نمایند. اين افراد معمولا" قادر به مراقبت از خود در طول پرواز نبوده و نیاز به همراه دارند و همچنین شرایط پرواز می تواند اثرات سوئی در روند بیماری و وضعیت ایشان ایجاد نماید.
به طور کلی کليه بيمارانی که در شريط حاد و بی ثباتی قرار دارند ملزم به اخذ مجوز پزشکی جهت انجام مسافرت هوايی خود می باشند.
تصمیم گیری در قبال این دسته از مسافران به عهده واحد پزشکی هوایی شرکت های هواپیمایی بوده و تنها این بخش است که میتواند مجوز سفر هوایی برای بیماران را صادر و مشخص نماید که بیمار تحت چه شرایط و با چه تسهیلات یا محدودیت هایی می تواند مبادرت به مسافرت هوایی نماید. در این میان نظر پزشک معالج تنها در حد یک توصیه قابل تامل بوده و تصمیم گیری قطعی برعهده بخش پزشکی هوایی می باشد زيرا تغییرات فیزیولوژیک ایجاد شده تحت تاثیر عواملی چون کاهش فشار و اکسیژن شدت یافته و می تواند سبب بحرانی شدن وضعیت بیماران مستعد گردد. همچنین محدودیت های فیزیکی کابین هواپیما و عوارض و هیجانات روانی ایجاد شده در اثر پرواز می تواند مشکل آفرین گردد.
مراحل صدور مجوز پزشكي پرواز:
1 - مسافران بيمار بايستي قبل از اخذ بلیط دفاتر فروش را در جریان بیماری خود قرار داده و با اخذ فرم مجوز پزشكي نسبت به تکمیل آن توسط مركزپزشکي و طب هوايي اقدام نمایند
2 - کارکنان خدمات فرودگاهی را در جریان شرایط ویژه خود قراردهند تا در مبدا و مقصد نسبت به انتقال وخروج ايشان از هواپیما خدمات لازم را ارائه نمايند.
3 - جهت تایید نهایی فرم پزشکی 48 ساعت قبل از پرواز به مرکز پزشکی و طب هوايي شرکت مراجعه نمایید.
4 - درصورتیکه چند مسیر پروازی به صورت ترانزیت دارند ضروری است که در فرم پزشکی قید شود و فرم هاي پزشكي توسط پزشك معالج و مرکز پزشکی و طب هوايي شركت هواپيمايي از مبدا حركت جهت ارائه به خدمات ويژه و سرمهماندار پرواز تكميل شود.
5 - مدت اعتبار تاییدیه مركز پزشكي و طب هوايي درپروازهای داخلی و خارجی از زمان صدور 48 ساعت می باشد.
به طور کلی اخذ مجوز پزشکی جهت پرواز برای افرادی که دارای مشکلات ذيل می باشند الزامی است :
1 - افراد مبتلا به هر نوع بیماری عفونی و و اگیردار
2 - افرادی که شرایط فیزیکی یا رفتاری آنان ممکن است به گونه ای باشد که سبب آزار سایر مسافرین شود.
3 - بیمارانی که نوع بیماری آنان ممکن است سبب اخلال در ایمنی پرواز یا تاخیر در پرواز گردد.
4 - بیمارانی که به تنهایی قادر به مراقبت از خود نبوده و در طول پرواز نیاز به همراه دارند.
5 - بیمارانی که شرایط پزشکی آنان به گونه ای است که ممکن است شرایط پروازی سبب تشدید یا وخامت وضعیت باليني ایشان گردد.
مسافران بيماری که نياز به اخذ مجوز پزشکی ندارند :
1 - جانبازان عزیز و معلولینی که نیازمند خدمات پزشکی خاص نیستند.
2 - افرادی که تحت اعمال جراحی ناباروری قرار گرفته اند پس از گذشت 24 ساعت از عمل.
3 - اعمال جراحی سطحی مرتبط با پوست و مو ( جراحی بینی شامل آن نمی شود)
4 - اعمال جراحی اصلاح دید در مسافران کمتر از 40 سال (جراحی لیزری قرنیه)
5 - موارد آتل گیری و گچ گیری اندام فوقانی(بازو و ساعد) و زیر زانو(پا و ساق پا) پس از 24 ساعت در پروازهای داخلی به شرط نداشتن درد و 48 ساعت پس از گچ گیری در پروازهای خارجی به شرط نداشتن درد و خونریزی.
6 - جراحی بینی بدون انسداد مجاری تنفسی و پانسمان داخلی بینی و بدون خونریزی.
7 - مسافران دارای سوند ادراری که هیچگونه اعمال جراحی شکمی در دو هفته اخیر نداشته اند
8 - افراد زیر 60 سال که دارای ضایعه نخاعی هستند اما نیازمند برانکارد و اکسیژن نیستند وقادربه استفاده از
کمربند صندلی می باشند .
9 - سوختگی های سطحی که ظاهر و بوی نامناسبی نداشته باشند.
10-هرگونه عمل جراحی که دو هفته از آن گذشته باشد و فرد دارای حال عمومی مناسب بوده و بتواند روی صندلی بنشیند و کمربند صندلی خود را ببندد.
11- بارداری
1) بارداری تک قلویی:
تا انتهای هفته 36 بارداری نیاز به کسب مجوز پزشک هوایی ندارد. ارائه مدرک معتبر پزشکی ممهور به مهر پزشک متخصص زنان وزایمان که حاکی از سن باراری و تخمین تاریخ زایمان باشد الزامی است.
2) بارداری دو قلویی و بیشتر:
انتهای هفته 32 نیاز به کسب مجوز پزشکی هوایی ندارد. ارائه مدرک معتبر پزشکی ممهور به مهر پزشک متخصص زنان و زایمان که حاکی از سن بارداری و تخمین تاریخ زایمان باشد الزامی است.
3) بارداری پرخطر:
در اینگونه موارد کسب مجوز پزشکی هوایی معتمد هواپیمایی آسمان در هر مقطع الزامی است.
موارد ممنوعيت پرواز :
1 - مسافرانی که به دلیل وخامت بیماری احتمال فوت آنها در پرواز وجود دارد.
2 - مسافرینی که به دلیل نوع بیماری وضعیت ناخوشایندی را برای سایر مسافران ایجاد مینمایند.
3 - بیمارانی که احتمال وخامت حال ایشان در پرواز و فرود اضطراری هواپیما میرود.
4 - بیماران روانی که غیر قابل کنترل بوده و احتمال به مخاطره انداختن امنیت هواپیما و سایر مسافران توسط ایشان میرود.
5 - مبتلایان به بیماری های عفونی که خطر سرایت بیماری ایشان به سایر مسافران وجود دارد.
6 - حاملگی بعد از پایان 36 هفتگی بارداری.
7 - نوزادان زیر یک هفته از زمان تولد.
8 - مسافرینی که قادر به استفاده از صندلی استاندارد هواپیما در هیچیک از حالات آن نمی باشند.
هر چند می بايست در هر مورد فرد بيمار با توجه به شرايط جسمانی و وضعيت فعلی وی تصميم گيری شود ليکن جداول زمانی پيوست توصيه اتحاديه بين المللی خطوط هواپيمايی بوده و ميتوان از آن به عنوان يک راهنما ) و نه دستورالعمل ( بهره جست.
قلب و عروق و سایر اختلالات گردش خون
|
تشخیص
|
غیرقابل قبول
|
نیاز به اخذ مجوز
|
توضیحات
|
|
آنژین صدری(درد قلبی)
|
درد قلبي حاد با وضعيت ناپايدار بيمار يا درد قلبی كه با حداقل فعاليت ايجاد شود
|
دردي كه با دارو كنترل شده باشد یا در حالت استراحت درد نداشته باشد.
|
---
|
|
سکته قلبی
( پس ازSTEMIو NSTEMI)
|
_
|
*خطر كم - 3 روز
**خطر متوسط – 10 روز
|
**خطر زياد : تعليق سفر تا پايداري شرايط بيمار
|
|
نارسایی قلبی
|
نارسايي قلبي حاد یا
نارسايي قلبي كنترل نشده
|
اگر نارسايي قلبي كنترل شده و شرايط بيمار پايدار باشد
|
كنترل كافي به اين معناست كه بيمار بتواند حدود 50 متر پياده روي کند
یا پله هاي هواپيما را تا كابين پرواز با سرعت معمول بدون تنگي نفس برود .
|
|
ادم ریوی
|
قبل از درمان
|
ادم ريه درمان شده +
کنترل فاكتورهاي ايجاد كننده
|
(شاید نياز به تطبيق با
فاكتورهاي سكته قلبي نیز داشته باشد )
|
|
بیماریهای مادرزادی سیانوتیک قلبی
|
همه موارد
|
---
|
در صورت اجبار به انجام سفر با هواپیما
اكسيژن بايد حتماٌ در دسترس باشد
|
|
جراحی قلب
|
9 روز يا كمتر براي جراحي هاي
بای پس عروق كرونر و تعويض دريچه، جابجايي عروقی ASD ، VSD،پیوندو...
|
10 روز یا بیشتر
|
ASD : نقص ديواره دهلیزي
VSD : نقص ديواره بطني
|
|
آنژیوگرافی
|
24 ساعت و كمتر از آن
|
بیشتر از 24 ساعت
(اگر شرايط بيمار پايدار باشد)
|
|
|
آنژیوپلاستی با / بدون استنت
(بازکردن شریانهای کرونر قلبی)
|
2 روز يا كمتر
|
بيشتر از 3 روز
(در صورتي كه بيمار علامتدار نباشد)
|
|
|
ضربان ساز یا دستگاه شوک
|
_
|
بعد از 2 روز
(در صورتيكه پنوموتوراكس نداشته و ريتم قلب نرمال و پايدار باشد.)
|
|
|
درمان ابليشن (از بین بردن مسير غيرطبيعی جریان الكتريكی در قلب)
|
_
|
بیشتر از 2 روز
|
بيماراني كه در هفته اول بعد از انجام آن پرواز دارند باید احتمال زياد DVT (ترومبوز وريد هاي عمقي ) در نظر بگيرند
|
|
ترومبوز وریدهای عمقی پاها
(Legs DVT)
|
اگر فعال باشد.
|
زماني كه علامت دار نباشد.
|
شرايط پایدار
زماني كه داروي ضد انعقاد ( خوراكي ) دريافت مي كنند.
|
|
آمبولی ریه
|
4 روز اول يا كمتر
|
بیشتر از 5 روز در صورتيكه از نظر درمان ضد انعقادي پايدار باشد يا فشار اكسيژن كابين پرواز نرمال باشد.
|
|
*خطر كم: سن كمتر از 65 سال ، اولين سكته قلبي، باز كردن عروق بلافاصله پس ازسكته با دارو يا آنژيوگرافي بطور موفق، EF در اكوي قلبي بيشتر از 45 % ، بدون عارضه، بدون برنامه آتي براي آنژيوپلاستي يا جراحي قلب.
**خطر متوسط: 40 %< EF در اكو قلبي، بدون شواهد احتمال وقوع گرفتگي عروق يا ريتم نامنظم قلب، بدون برنامه آتي براي آنژيوپلاستي يا جراحي قلب .
***خطر زياد %40 > EF در اكو قلبي، وجود علائم و نشانه هاي نارسايي قلبي، كسانيكه در انتظار بررسي هاي بيشتر يا پروسه هاي باز كردن عروق مثل آنژيوگرافي يا جراحي عروق كرونر هستند و يا كسانيكه در انتظار پيس ميكر (دستگاه ضربان ساز قلبی)، دستگاه
شوك داخل قلبي و ساير دستگاه هاي لازم براي بهبود عملكرد قلب لازم است،می باشند.
اختلالات خون
|
تشخیص
|
غیرقابل قبول
|
نیاز به اخذ مجوز
|
توضیحات
|
|
کم خونی
|
هموگلوبین کمتر از gr/dl 5/8
بجز موارد مزمن
|
هموگلوبین بیشتر از gr/dl 5/8
|
اگر کم خونی یک روند حاد باشد باید سطح هموگلوبین طی 24 ساعت تحت نظر باشد، خونریزی باید متوقف شود، اکسیژن باید در دسترس باشد
|
|
کم خونی داسی شکل
|
حملات داسی در 9 روز اخیر
|
>= 10 روز پس از حملات
|
همیشه نیاز به کپسول اکسیژن دارد
|
اختلالات CNS) سیستم عصبی مرکزی)
|
تشخیص
|
غیرقابل قبول
|
نیاز به اخذ مجوز
|
توضیحات
|
|
TIA
(حملات گذرای ایسکمی مغزی)
|
2 روز یا کمتر
|
بعد از 2 روز و
پس از بررسی های مناسب
|
|
|
CVA
(سکته مغزی)
|
4 روز یا کمتر
|
5-14 روز در صورت پایداری
یا بهبودی شرایط به همراه یک پرستار
(بیمار در صورت سفر در طی 2 هفته بعد از سکته مغزی نیاز به اکسیژن همراه دارد)
|
اگر عوارض بهبود یابد
همراهی پرستار لازم نیست
|
|
صرع بزرگ
|
24 ساعت یا کمتر
|
بعد از 24 ساعت
در صورتیکه شرایط عمومی
بخوبی کنترل شده باشد.
|
|
|
جراحی جمجمه
|
9 روز یا کمتر
|
بیش از 10 روز در صورت عدم وجود هوا در جمجمه و شرایط عمومی مناسب.
|
|
|
اختلال شناختی /
زوال شديد عقل (دمانس)
|
تاریخچه علائم توهم،پارانویا، رفتارهای تهاجمی و یا کنترل نشده ،عدم شناخت زمان و مکان، بی قراری حتی در کنار آشنایان، گیجی و عصبانیت مشخص
|
اختلال خفیف
بسته به عملکرد و زندگی اجتماعی
بدون علائم پارانویا مشخص، رفتارهای تهاجمی ، گیجی ، بی قراری بدون تغییر یا بهم ریختگی از زمان پرواز اخیر قبلی
|
حتماً حضور همراهان مراقب بیمار را در نظر داشته باشید.
|
اختلالات تنفسی
|
تشخیص
|
غیرقابل قبول
|
نیاز به اخذ مجوز
|
توضیحات
|
|
پنوموتوراکس(هوا در پرده های اطراف ریه به علت یک زخم نفوذی یا خودبخودی)
|
6 روز یا کمتر بعد از درمان کامل
|
7 روز بعد از درمان کامل
14 روز بعد از درمان در موارد پنوموتوراکس
بعلت آسیب خارجی
|
اگر شرایط عمومی کفایت می کرد، جابجایی قبل از این بازه با
درن هایملیخ و همراهی یک پزشک یا پرستار مورد قبول است.
|
|
جراحی قفسه سینه
|
10 روز یاکمتر
|
بیشتر از 11 روز
(در صورتیکه عوارض برطرف شده باشد)
|
بطور مثال برداشتن یک قسمت از ریه ،برداشتن پرده های جنب یا جراحی باز برای نمونه برداری ریه
|
|
ذات الریه(عفونت ریوی)
|
علامت دار
|
کاملاً برطرف شده
یا در صورت وجود نشانه در گرافی قفسه سینه، علائم کامل برطرف شده باشد.
|
حتماً در دسترس بودن اکسیژن در مواردیکه اخیراً بیماری وجود داشته یا بیمار مسن است و یا پروازهای طولانی را در نظر داشته باشید.
|
|
بیماری سل
|
درمان نشده یا
عدم پاسخ به درمان
|
بعد از حداقل دو هفته از شروع درمان مناسب و درصورت وجود شواهد پاسخ به درمان
|
|
|
COPD، آمفیزم ، فیبروز ریوی ، افیوژن پلور (مایع داخل پرده های اطراف ریه) و
هموتوراکس (خون در حفره اطراف ریه) و غیره
|
نیاز به کپسول اکسیژن قبل از پرواز
فشار اکسیژن شریانی<mmHg 50
برطرف شدن علائم حمله اخیر
|
تحمل ورزش (پیاده روی)> 50 متر بدون تنگی نفس و شرایط عمومی مورد قبول بهبود کامل اگر اخیراً حمله داشته است عفونت در حال حاضر نداشته باشد
|
|
|
فشار خون ریوی
|
کلاس عملکردی NYHA
II و III
|
کلاس عملکردی NYHA I
|
NYHA IV باید بر اساس پروتکل تخلیه هوا تصمیم گیری شود
NYHA III نیاز به اکسیژن همراه دارد.
|
|
فیبروز کیستیک
|
FEV1<50% در اسپیرومتری روی زمین
|
درصورت عدم عفونت فعال
|
|
|
آسم
|
|
در حال حاضر بدون علامت یا
عفونت ریه فعال باشد
|
باید یادآور شد که داروهای خود را در صورت نیاز در کابین به همراه داشته باشد.
|
|
سرطان
|
در حال انجام شیمی درمانی یا رادیوتراپی، افیوژن پلور یا وجود تنگی نفس روی زمین
|
بدون علامت
|
وجود استفراغ خونی یک فاکتور اصلی برای عدم صدور مجوز پرواز است.
|
|
برونشکتازی
|
درصد خون شریانی پایین در روی زمین
|
بدون عفونت فعال
|
|
|
بیماری عصبی عضلانی
|
محدودیت شدید خارج ریوی یا
نیاز به دستگاه های کمک تنفسی
|
|
|
|
ناهنجاری های
شریان های ریوی
|
درصورت درصد خون شریانی خیلی پایین (کمتراز 80 %) روی زمین (قبل از پرواز)
|
|
|
|
ونتیلاتورها (دستگاه تنفس مصنوعی)
|
موارد خاص بیماران با ونتیلاتور باید فقط بعداز کسب اطلاعات بسیار دقیق و مشاوره پزشک هوایی شرکت هواپیمایی امکان پذیر است
|
موارد بیماری پایدار که مسافر فقط نیاز
به فقط تهویه با هوا با دستگاه دارد.
|
|
كلاس عملكرديNYHA:
I. بدون علامت و محدوديت در فعاليت هاي معمول روزمره مثل عدم كوتاهي تنفس هنگام پياده روي يا با بالا رفتن از پله ها
II. علائم خفیف ( كوتاهي خفيف تنفس ) و محدوديت كم در طول فعاليت هاي معمول روزمره
III. محدوديت مشخص در فعاليت ها بعلت بروز علائم، حتي در فعاليت هاي معمول روزمره مانند پياده روي در مسيرهاي كوتاه ( 100 – 20 متر )
IV. محدوديت شديد ، وجود علائم حتی در زمان استراحت و بيماراني كه غالباً در حال استراحت مطلق هستند.
بیماری روانی
|
تشخیص
|
غیرقابل قبول
|
نیاز به اخذ مجوز
|
توضیحات
|
|
سایکوز (جنون) حاد
|
وجود حملات طی 30 روز اخیر:
(مانیا ، اسکیزوفرنی یا حملات ناشی از مواد مصرف دارو)
|
|
این دلایل بمنظور ایمنی پرواز است و حتماً همراهان گروه پزشکی را در نظر داشته باشند
|
|
اختلالات اعصاب و روان مزمن
|
اگر احتمال واضح بهم ریختگی در پرواز وجود داشته باشد.
|
اگر بصورت مناسب با دارو کنترل شده باشد بطور مثال به راحتی در جامعه زندگی کند و بتواند همه نیازهای خود را به شخصه (حتی مصرف داروها) را انجام دهد.
|
|
بارداری
|
تشخیص
|
غیرقابل قبول
|
نیاز به اخذ مجوز
|
توضیحات
|
|
تک قلو، بدون عارضه
|
بعد از پایان 36 هفته براساس معیار تخمین زایمان(EDD )
|
نیاز به تایید پزشک
قبل از 36 هفته ندارد.
|
همراه داشتن سونوگرافی معتبر الزامی است
|
|
چندقلو، بدون عارضه
|
بعد از پایان 32 هفته براساس معیار تخمین زایمان(EDD )
|
نیاز به تایید پزشک
قبل از 32 هفته ندارد.
|
همراه داشتن سونوگرافی معتبر الزامی است
|
|
حاملگی با عارضه
|
براساس شرایط فردی
|
|
|
|
سقط جنین
( ناقص و یا کلمل)
|
با خونریزی فعال
|
شرایط پایدار، بدون خونریزی و درد برای حداقل 24 ساعت
|
|
نوزادان
|
تشخیص
|
غیرقابل قبول
|
نیاز به اخذ مجوز
|
توضیحات
|
|
نوزاد
|
قبل از 48 ساعت با انکوباتورهای قدیمی با / بدون ونتیلاتور
|
نوزادان سالم بعد از 48 ساعت قابلیت پرواز دارند اما توصیه به انجام آن بعد از 7 روز می شود.
|
|
دستگاه گوارش
|
تشخیص
|
غیرقابل قبول
|
نیاز به اخذ مجوز
|
توضیحات
|
|
GI Bleed
)خونریزی های گوارشی)
|
24 ساعت یا کمتر
از زمان خونریزی
|
بیشتر از 10 روز
|
1-9 روز بعد از خونریزی در صورتیکه در آندوسکپی شواهد خونریزی کنترل شده باشد (بطور مثال خونریزی قطع شده باشد و یا هموگلوبین در حال افزایش باشد)
*شرایط کم خونی را هم مدنظر بگیرید
|
|
عمل جراحي شکم
|
9 روز یا کمتر
|
بیش از 10 روز اگر عوارض برطرف شده باشد.
|
مانند برداشتن روده، جراحی باز برداشتن رحم، جراحی کلیه و ...
|
|
آپاندکتومی
|
4 روز یا کمتر
|
بیش از 5 روز اگر عوارض برطرف شده باشد.
|
|
|
جراحی لاپاروسکوپی
|
4 روز یا کمتر
|
بیش از 5 روز اگر عوارض برطرف شده باشد
|
مانند برداشتن کیسه صفرا
|
|
لاپاروسکوپی تشخیصی
|
24 ساعت یا کمتر
|
بیش از 24 ساعت
و بعد از جذب گاز
|
|
اختلالات گوش و حلق و بینی (گوش ، بینی و گلو)
|
تشخیص
|
غیرقابل قبول
|
نیاز به اخذ مجوز
|
توضیحات
|
|
عفونت گوش میانی و
سینوزیت
|
بیماری حاد یا اختلال عملکرد شیپور استاش
|
در صورت ایجاد توانمندی در برقراری تهویه گوش
|
|
|
جراحی گوش میانی
|
9 روز یا کمتر
|
بعد از 10 روز با گواهی تایید جراح گوش و حلق و بینی
|
استثناء: جراحی استاپدکتومی
|
|
تونسیلکتومی
(جراحی لوزه)
|
10 روز یا کمتر
|
|
اگر چه می تواند بین روزهای 3 تا 6 بعد از عمل مجوز پرواز بگیرد
(در روزهای 2-1 و7-10 بعد از عمل احتمال خونریزی زیاد است)
|
|
جراحی فک
(با سیم)
|
بدون همراه
|
داشتن همراه و همچنین کاتر یا سیم هایی که به راحتی توسط خود فرد باز می شود.
|
|
شیمی درمانی
|
تشخیص
|
غیرقابل قبول
|
نیاز به اخذ مجوز
|
توضیحات
|
|
هرگونه سرطان
|
در حال انجام شيمي درماني
|
|
بيماران در حال شيمي درماني می توانند به شرطي كه در حال دريافت داروي سايکوتوکسيك مخصوصاً انواعي كه بطور آهسته در خون آزاد می شوند، نباشند.
|
بعد از درمان رادیونوکلوئید (رادیوتراپی)
|
تشخیص
|
غیرقابل قبول
|
نیاز به اخذ مجوز
|
توضیحات
|
|
بیماران تحت درمان با
Radioiodine I131 برای
سرطان تیروئید
|
تمام موارد نیاز به بررسی شرایط فردی و خطر شامل میزان دوز اشعه تخمین زده شده در microSv/ hour : 0.5m
|
زمان پرواز کمتر از 2 ساعت
4 روز بعد از درمان
زمان پرواز بیشتر از 2 ساعت
7 روز بعد از درمان
|
ICRP و الزامات باید چک شود شرایط پرواز باید با دپارتمان پزشک هسته ای بررسی شود.
|
|
بیماران تحت درمان با
Radioiodine I131 برای
تیروئید خوش خیم
|
تمام موارد نیاز به بررسی شرایط فردی و خطر شامل میزان دوز اشعه تخمین زده شده در microSv/ hour : 0.5m
|
زمان پرواز کمتر از 2 ساعت
3 روز بعد از درمان
زمان پرواز بیشتر از 2 ساعت
5 روز بعد از درمان
|
ICRP و الزامات باید چک شود شرایط پرواز باید با دپارتمان پزشک هسته ای بررسی شود.
|
|
بیماران تحت درمان با دیگر
رادیونوکلوئیدها یا
براکی تراپی دائمی
|
تمام موارد نیاز به بررسی شرایط فردی و خطر شامل میزان دوز اشعه تخمین زده شده در microSv/ hour : 0.5m
|
براساس گواهی ICRP برای تماس نزدیک با بالغین
|
ICRP و الزامات باید چک شود شرایط پرواز باید با دپارتمان پزشک هسته ای بررسی شود.
|
جراحی ارتوپدی
|
تشخیص
|
غیرقابل قبول
|
نیاز به اخذ مجوز
|
توضیحات
|
|
عمل جراحي
مفصل ران، زانو یا مچ پا
|
اگر توانايي جابجایی با تجهيزات كمكي براي راه رفتن یا نشستن بصورت قائم درصندلي هواپيما درهنگام نشستن و بلند شدن هواپیما را نداشته باشند.
|
|
در نظر داشتن شرايط درمان پيشگیرانه ترومبوز ورید عمقي بسيار مهم است
اين درمان در پروازهاي بيشتر از 6 ساعت
طی6 هفته اول بيماري الزامي است.
|
|
جراحی آرتروسکوپیک مفاصل
|
|
اگر توانايي جابجایی با تجهيزات كمكي براي راه رفتن یا نشستن بصورت قائم درصندلي هواپيما درهنگام نشستن و بلند شدن هواپیما را داشته باشند.
|
|
|
گچ کامل
(پرواز بیش از 2 ساعت)
|
48 ساعت در صورتيكه در گچ دريچه ايجاد نشده باشد.
|
بيش از 48 ساعت
|
شرايط كم خوني و قوانين آن براي شكستگي هاي استخوان ران / لگن مثل هموگلوبین کمتر از 5/8 را در نظر داشته باشيد
|
|
جراحی ستون فقرات
|
طي 7 روز اول بعد از جراحي
|
بعد از 7 روز
|
بيمار بايد بتواند زمان نشستن و بلند شدن هواپيما به صورت قائم بنشيند.
بايد بتواند شرايط توربولانس شديد كه غير قابل پيش بینی است را تحمل كند كمربند هاي حمایتی (Braces) بعد از عمل مثل نوع HALO - در صورتي كه مانع پوشيدن جليقه نجات در شرايط اورژانس شود - مانع صدور مجوز پرواز است.
|
اختلالات چشم
|
تشخیص
|
غیرقابل قبول
|
نیاز به اخذ مجوز
|
توضیحات
|
|
جراحات نفوذی به چشم ها
|
6 روز یا کمتر
|
بیشتر از 7 روز
|
هرگونه گاز در کره چشم باید جذب شده باشد
|
|
جراحی اینترا اکولار
(عدسی چشم)
|
6 روز یا کمتر
|
بیشتر از 7 روز
|
هرگونه گاز تزریقی به حفره چشم باید جذب شده باشد برای تزریق SF6 حداقل دو هفته و C2F6 و C3F8 6 هفته زمان لازم است، گواهی تایید پرواز از متخصص لازم است
|
|
عمل جراحی آب مروارید
|
24 ساعت یا کمتر
|
بیشتر از 24 ساعت
|
|
|
جراحی لیزر قرنیه
|
24 ساعت یا کمتر
|
بیشتر از 24 ساعت
|
|
سایر موارد
|
تشخیص
|
غیرقابل قبول
|
نیاز به اخذ مجوز
|
توضیحات
|
|
بیماریهای قابل انتقال
( مسری)
|
در طي زمان احتمال سرايت
|
|
|
|
سوختگی ها
|
در طي زمان شوك و
يا احتمال انتقال عفونت-
|
در صورتيكه شرايط پايدار داشته باشد و يا از نظر ظاهر براي ديگران مشكلي ايجاد نكند.
|
|
|
جراحی های پلاستیک
|
|
|
شرايط خاص براي برخي جراحي ها را بايد در نظر گرفت بطور مثال احتمال ترمبو آمبولي در جراحي ابدومينوپلاستي و شرايطي تحمل وزن بدن درحال نشسته در كساني كه به تازگي پروتز گذاشته اند يا محل عمل نبايد تحت فشار باشد.
|
|
بیماری های لاعلاج
(اگر پیش آگهی برای
پرواز ضعیف است)
|
براساس شرايط فردي
|
|
|
|
بیماری دکمپرسیون
(رفع فشاردر غواصی)
|
موارد درمان نشده يا علامت دار
|
72 ساعت بعد از آخرين درمان
|
حتماً مشاوره با يك متخصص پزشكي زير آب داشته باشيم
|
*کلیه جانبازان محترم با ارائه کارت شناسایی در صورت عدم نیاز به خدمات ویژه ( کنترل علائم حیاتی ودستگاههای پزشكی ) محدودیت پروازی ندارد.